Team Lema'an Achai

תרומות ללמען אחי ניתנות לניכוי מס בארה"ב ובישראל.

* שדה חובה

*שם פרטי

נא להזין את שמך כפי שתרצה/י שיופיע בקבלת המס הרשמית שלך.

*שם משפחה

*דוא"ל

*טלפון

טלפון נייד

פקס

אתר

*כתובת למשלוח דואר

אנא הקפד להשתמש בכתובת המופיעה על כרטיס האשראי שלך.

*עיר

מיקוד

ההודעה האישית שלך

*אלמוניות

הצג את שמי וסכום התרומה שלי הצג את שמי אך לא את סכום התרומה שלי הצג את התרומה שלי בעילום שם

אנא שלחו לי דיוור מאת Lema'an Achai Team

*מטבע

*סכום

*סוג קבלה

במטבע הנבחר לעיל בשקלים חדשים

אנא אל תשתף את כתובת הדוא"ל שלי עם צדדים שלישיים.

*סוג הכרטיס

*מספר הכרטיס

*קוד אימות

זהמספר בן שלוש ספרות הנמצא בגב הכרטיס.
בכרטיס אמריקן אקספרס זה מספר בן ארבע ספרות בצד הקדמי

*תוקף הכרטיס

*שם פרטי של בעל/ת הכרטיס

*שם משפחה של בעל/ת הכרטיס

תמוך נחמן רוזנבלט עבור קריאתון 2023